23 января 2024 года

Специфика удаления зуба мудрости

Экстракция - одна из самых частых стоматологических операций. Иногда для восстановления нормальной функции жевания, нивелирования неприятных симптомов, устранения воспалительного процесса необходимо провести удаление зубов мудрости (третьих моляров, «восьмерок»). 

Показания к удалению зуба мудрости

Зуб мудрости может прорезаться практически без дискомфорта, вызвать незначительное недомогание, которое пройдет в течение нескольких дней или быть частично ретинированным, располагаться в костной ткани. Причиной неполного прорезывания считают несоответствие его размеров и челюстей, уменьшение размеров последних.

В некоторых случаях восстановить здоровье поможет только экстракция:

• дистопия, аномальный рост (в сторону здоровых);
• ретенция (неполное прорезывание);
• перикоронарит (воспаление мягких тканей).

Патологический рост вызывает боль, опухание десны, выделение патологической жидкости, сильный дискомфорт во время еды. Удаление зуба мудрости может длиться от нескольких минут до 1 часа. Для ускорения заживления раны назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие для устранения дискомфорта.

Особенности проведения операции и возможные осложнения

Перед проведением оперативного вмешательства пациент кроме общего осмотра, сбора анамнеза обязательно проходит инструментальное обследование: рентгенографию, 3D КТ, панорамный снимок.

Основные этапы удаления зуба мудрости:

• выкраивание слизисто-надкостничного лоскута;
• удаление костной ткани (при полной ретенции) бором, высвобождение цементно-эмалевого соединения;
• сепарация от корней под углом 45°, извлечение (или типичное, атипичное удаление всего зуба щипцами, элеваторами - тактика зависит от положения, формы);
• уменьшение корней при помощи вращающихся инструментов.

Для обезболивания используется местная, общая анестезия (зависит от индивидуальной оценки здоровья пациента, сложности вмешательства). После удаления коронки, корня проводится сглаживание острых краев костной раны, промывание антисептиком.

В процессе заживления происходит образование компенсаторного цемента, который запечатывает полость зуба. Для улучшения эстетики улыбки при необходимости проводится наращивание десны (гингивопластика для передних зубов, всего ряда с целью создания красивого десневого контура).

Неправильная техника проведения операции, инфицирование могут вызвать осложнения: плохое заживление костной раны, травма нижнего альвеолярного нерва, луночковое кровотечение, альвеолит, реже – перфорация верхнечелюстной пазухи и синдром сухой лунки. Минимизировать риски получится благодаря наблюдению в профессиональной стоматологической клинике, своевременному выполнению рекомендаций врача-стоматолога.