Новости Днепропетровска и области

13 апреля 2013 года

Елена Луговая: «Скорость проезда скорой медицинской помощи к пациенту - это дело не только медиков и власти, но и каждого жителя области»

Модернизация системы экстренной медицинской помощи определена Президентом Украины Виктором Федоровичем Януковичем приоритетом в Национальном плане действий на 2013 год. В этом году вступил в силу новый Закон Украины «Об экстренной медицинской помощи», который, в частности, разделил все вызовы «скорой» на «экстренные» и «неэкстренные». Как теперь работает система скорой медицинской помощи области? Кто и в какие сроки обслуживает пациентов, нуждающихся во враче, хотя и не сверхсрочно? Какие еще нововведения в работе «скорой» ожидают пациентов? На эти и другие актуальные вопросы жителей области во время «прямой линии» ответила начальник управления департамента здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации Елена Луговая.

С принятием нового закона «Об экстренной медицинской помощи» все вызовы пациентов разделили на «экстренные» и «неэкстренные». Зачем это нужно? Ведь раньше при ухудшении состояния здоровья можно было просто вызвать скорую.

Стратегическая цель Закона и модернизации системы скорой медицинской помощи в целом - это уменьшение смертности и инвалидизации украинцев из-за несвоевременного оказания медицинской помощи. Прогнозы его влияния впечатляют: ежегодно - сохранение жизни более 10 тыс. человек, сохранения здоровья и работоспособности более 200 тыс человек, предотвращение инвалидности у более 30 тыс человек.

Одним из важных шагов на пути к этой цели является разделение вызовов «скорой» на «экстренные» и «неэкстренные», необходимость которого назревала уже много лет.

Дело в том, что раньше во многих случаях «скорая» помощь выполняла не свои функции: перевозила врачей-консультантов, проводила плановые инъекции или просто измеряла давление на дому. Поэтому в случаях, когда человеку срочно необходима была «скорая», ее приходилось ждать дольше. За 2012 год в Украине таких необоснованных вызовов было 17%, а это - 2,2 млн выездов! Они значительно задерживали приезд бригады к людям, которые находились в критическом состоянии.

Теперь медицинский персонал «скорой» будет нацелен именно на быстрый доезд к пациенту, а также на проведение интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Но это не значит, что пациенты, например, с хроническими заболеваниями, будут оставлены без своевременной квалифицированной помощи. К ним на вызов будет приезжать специалист общей практики - семейный врач, участковый терапевт или педиатр. Ведь именно он, наблюдая за здоровьем человека долго, как никто другой знает о течении заболевания в динамике, какие сопутствующие болезни есть у пациента, о том, какие лекарства подходят именно этому пациенту, а какие принимать не желательно.

Как человек должен классифицировать, к какой категории относится его случай?

К «экстренным» случаям относятся ожоги, обморожения, внезапные боли в сердце или грудной клетке, потеря сознания или нарушение дыхания, судороги, повышение температуры тела выше 39 градусов, кровотечение, отравление, преждевременные роды, все виды травм и т. д.. То есть к этой категории относятся те случаи заболеваний, когда человеку срочно нужна помощь врача.

Если же пациенту нужно сделать плановую электрокардиограмму или измерить давление, этот случай относится к категории «неэкстренных». К этой группе относится высокое артериальное давление, головная боль, слабость, появление сыпи, задержка мочеиспускания, обезболивание, перевязки, инъекции, обострение хронических болезней и т.д..

 

Куда надо звонить в «экстренных» и «неэкстренныех» случаях?

В «экстренных» случаях нужно звонить непосредственно в «скорую» по номеру «103». Она должна приехать на вызов за 10 минут - в городе, за 20 минут - в сельской местности.

В «неэкстренных» случаях необходимо звонить в регистратуру своего Центра первичной медико-санитарной помощи (амбулатории или фельдшерско-акушерского пункта) или непосредственно к врачу.

В нерабочие часы необходимо звонить в «скорую». В таком случае, согласно Законодательству, она должна приехать в течение одного часа с момента поступления вызова.

 

А если позвонить с «неэкстренным» случаем в «скорую», она приедет? В этом случае норматив также составляет 10 минут в городе и 20 в сельской местности?

Если человек обращается к скорой медицинской помощи с «неэкстренным» случаем, то диспетчер передает его вызов в Центр первичной медико-санитарной помощи, в котором обслуживается конкретный пациент. Если это невозможно, например, ночью, то на вызов в течение часа выезжает бригада «скорой».

 

Созданы в области условия для того, чтобы врач первичного звена мог вовремя отреагировать на вызов пациента?

На Днепропетровщине семейные врачи, терапевты, педиатры обеспечены всем необходимым для того, чтобы выезжать на вызов к пациентам и своевременно обслуживать их дома.

Так, каждый центр первичной медико-санитарной помощи области оснащен автомобилями для выезда на вызовы к пациентам. Это стало возможным благодаря тому, что в 2012 году, впервые за последние годы, областью за средства субвенции из государственного бюджета было приобретено 360 автомобилей «Нива» и «Джили».

Кроме того, в рамках реализации программ "местных стимулов" медицинские работники получили мобильные телефоны и возможность бесплатно общаться с больными.

 

Как сейчас выполняются нормативы доезда «скорой», установленные законом?

Отмечу, что скорость проезда скорой медицинской помощи к пациенту - это дело не только медиков и власти, но и каждого жителя области. Ведь она зависит от нескольких факторов. Конечно, это и слаженная работа врачей, и количество бригад, и состояние дорог и придомовых территорий. Но это еще и культура водителей на дорогах области, должны уступать машине «скорой», и четкое понимание жителями региона, когда следует вызвать скорую помощь, а когда семейного врача.

Мониторинг времени проезда скорой медицинской помощи к пациенту осуществляется департаментом здравоохранения ежедневно. В Национальном плане действий на 2013 год Президент Украины ставит задачу всем областям обеспечить реально доехать на вызов за 10 минут в городе и за 20 - в сельской местности. Сейчас на Днепропетровщине этот норматив выполняется в 92-93% случаев.

Эти показатели регулярно просматривает губернатор Дмитрий Колесников. Понимание ситуации дает возможность определить самые проблемные районы области и принять организационные меры по улучшению выполнения норматива. В частности, это касается ремонта и содержания в надлежащем состоянии улиц и дорог на местах.

Облздравом также анализируется количество выездов «скорой» в тех случаях, когда на вызов должен приехать врач с первичного звена медицинской помощи. Сейчас общее количество таких выездов по области составляет в среднем 7%.

 

Куда обращаться пациенту в случае нареканий или предложений по работе скорой медицинской помощи?

Для этого работает «горячая линия» департамента здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации. Бесплатно позвонить сюда можно круглосуточно. Ни одно из обращений жителей области не остается без внимания - мы тщательно рассматриваем каждый случай. Это дает возможность выявлять слабые стороны в работе «скорой» и устранять их.

Работает круглосуточная «горячая» телефонная линия главного управления здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации. Если у вас появились вопросы по ходу модернизации здравоохранения, обращайтесь: 0-800-50-72-50.

Телефон Гражданской платформы по вопросам медицинской реформы: (056) 377 - 17-34

 

Бывает так, что человек долгое время не может дозвониться в «скорую» - номер занят. Можно ли как-то изменить ситуацию?

Конечно, эта система будет совершенствоваться. Уже в этом году в Днепропетровске в рамках нацпроекта «Своевременная помощь» будет открыта единая региональная диспетчерская. Сюда будут поступать вызовы «скорой» со всей Днепропетровщины. Соответственно, координация действий бригад скорой медпомощи в регионе будет происходить без участия диспетчеров подстанций и отделений «скорой», как это было раньше. Это значительно ускорит работу этой службы.

Диспетчерская будет оснащена современным оборудованием, которое, в частности, будет обеспечивать многоканальную связь. При наборе номера «скорой» состоится автоматическое переключение звонка на того оператора, который свободен, или сообщаться, сколько нужно подождать на линии, пока освободится диспетчер. Таким образом, человек не будет в неизвестности раз за разом набирать номер и слушать длинные гудки.

 

Обеспечены ли станции «скорой» медицинской помощи бензином и медикаментам?

В 2013 году потребность в горючем обеспечено в полном объеме. Это касается и городов, и сел области.

В прошлом году увеличилось финансирование на медикаменты на один вызов «скорой» - с 3 до 25 грн. Это позволило в полном объеме обеспечить каждый вызов необходимыми препаратами. В частности, благодаря увеличению финансирования бригады «скорой» получили дорогостоящий препарат для проведения тромболизиса (растворения тромба). Это дает возможность спасать пациентов с острым инфарктом прямо в машине «скорой».

 

Какие еще изменения в работе «скорой» ожидают жителей Днепропетровщины в этом году?

Отмечу, что в последние годы в системе скорой медицинской помощи области уже состоялся ряд существенных изменений. Ведь Днепропетровская область одной из первых, еще в 2012 году, включилась в введении навой модели системы СМП и стала подтверждением ее эффективности.

Все станции скорой медицинской помощи региона стали финансироваться из областного бюджета. Благодаря этому на Днепропетровщине действует принцип экстерриториальности. Т.е. на вызов едет та бригада «скорой», которая находится ближе к пациенту, а не та, за которой закреплен соответствующий район.

Увеличилось количество бригад и пунктов временного базирования «скорых», было закуплено 89 новых современных «скорых» марок «Форд» и «Пежо», все кареты оснастили GPS-системами, средствами радио-и мобильной связи в диспетчерских станциях скорой медицинской помощи установили архиваторы языка, которые записывают обращения граждан в «скорую». Это еще не полный список тех преобразований, которые позволили изменить работу системы к лучшему.

В этом году, кроме создания Единой региональной оперативно-диспетчерской службы скорой медицинской помощи, мы надеемся получить еще 100 новых автомобилей «скорой». Соответствующую заявку по заданию губернатора Дмитрия Колесникова облздрав уже направил в МОЗ Украины.

По информации Днепропетровской областной государственной администрации.